EL PACIENTE QUE REQUIERE CIRUGÍA
¿A qué llamamos anomalía ortodóncico-quirúrgica?
A pesar de las variadas opciones de tratamientos de ortodoncia de las que se dispone, existen casos que exceden esta terapéutica y para resolverse de forma adecuada necesitan de la ayuda de una cirugía.
Son aquellos casos donde existió un crecimiento exagerado o muy deficiente de sus huesos maxilares y no es suficiente con la compensación dentaria. El problema principal se encuentra en las bases óseas. Ejemplo de esto es el tamaño exagerado de la mandíbula, o de la zona del maxilar superior, la inversa de ambos casos, en la vista de frente, asimetrías y gran variedad de combinaciones que surgirán del correcto diagnóstico.
¿Siempre es necesaria la cirugía como complemento en el tratamiento de estos problemas?
El tratamiento de los problemas con causa esquelética resultará exitoso cuando se realiza ortodoncia en conjunto con la cirugía correspondiente. Sin embargo, algunos de ellos pueden ser tratados exclusivamente con ortodoncia, camuflando el problema óseo con el cambio de posición de los dientes.
Partiendo del concepto de que la estética es personal y cada uno es dueño de elegir lo que quiere para sí, el límite para estos camuflajes estará en la posibilidad de lograr funcionalidad y estabilidad, objetivos que le competen exclusivamente al clínico, que será quien en definitiva decida si ese problema puede ser resuelto solo con ortodoncia, a pesar de diagnosticarlo como quirúrgico.
El tratamiento
La clave del éxito en los pacientes que presentan anomalías que requieren cirugía de los huesos maxilares –Cirugía Ortognática-, se encuentra en el trabajo en equipo entre el cirujano que ha de actuar y el ortodoncista que le preparará el terreno. Juntos determinarán el mejor tratamiento posible. En algunos casos se optará por la cirugía previa y la refinación del caso mediante ortodoncia posterior y en otros será necesario una preparación ortodóncica para asegurar el éxito de la cirugía, lo cual no elimina la necesidad de ortodoncia de refinamiento posterior.