EL PACIENTE ADULTO
El tratamiento de ortodoncia es sólo para niños y adolescentes?
El tratamiento de ortodoncia en el paciente adulto es hoy una práctica común. Es especial la atención que en estos casos hemos de dar a los aspectos periodontales (hueso, fibras, encía) y biomecánicos (fuerzas biológicas que se aplican), en pos de mantener la integridad de los tejidos a la vez que se gana funcionalidad. Asimismo, se trabaja en conjunto con otras especialidades de la odontología (prótesis, implantes, periodoncia, endodoncia, etc.) para así cubrir las variadas necesidades de nuestro paciente adulto y llegar a consolidar un sistema (dientes-músculos-huesos), que funcione de la mejor manera y que resulte estable, brindando a su vez la estética demandada por el paciente adulto que decide afrontar este tipo de tratamiento.
El paciente con enfermedad periodontal ¿puede recibir ortodoncia?
La enfermedad periodontal es una de las entidades clínicas que en mayor medida afecta a la población adulta. La falta de control y el diagnóstico tardío de esta dolencia crónica y silenciosa, hasta que sus consecuencias se hacen visibles, contribuyen a la pérdida de dientes por falta de sostén óseo. Las piezas dentarias, sin el debido soporte, cambian su posición, se inclinan y superponen. Se trata de un sistema que se agrava a sí mismo, de origen bacteriano, con predisposición genética, en el cual las fuerzas generadas por la masticación y el habla que en cualquier paciente son normales, aquí resultan excesivas, provocando una cadena de procesos donde no solo se pierde la alineación y la estética sino que se complica el control de la propia enfermedad.
Descripto el cuadro, la ortodoncia se impone como el único método para mejorar la estética y facilitar la higiene del paciente tratado, pero una condición es imprescindible para que sea factible la corrección ortodóncica: el paciente debe estar en condiciones de salud, esto significa que su enfermedad periodontal debe estar controlada, sin infección. Siendo la ortodoncia un tratamiento que remodela el hueso que rodea a los dientes mediante fuerzas aplicadas sobre ellos, es de esperar que la salud sea el único estado requerido para llevarlo a cabo. Las metas serán lógicamente diferentes a las del paciente joven y sano, pero su obtención gratificará ampliamente al paciente periodontal.
¿Cuáles son las opciones para realizar ortodoncia en un paciente adulto?
Actualmente, para poder resolver cada caso en particular existen múltiples aparatologías fijas o removibles que brindan mayor o menor estética durante la ortodoncia para transitar de una forma socialmente agradable/viable este tratamiento.
Brackets estéticos –del color del diente-, ortodoncia lingual –invisible, por detrás de los dientes-, alineadores –ortodoncia invisible digital-, son recursos pensados para el adulto. A su vez, la estética debe estar acompañada del confort: se trata de buscar el tipo de aparato que mejor se adapte no solo al paciente sino también a su estilo de vida y a los requerimientos de su trabajo. Todo ha de ser importante a la hora de decidir qué tipo de ortodoncia llevará nuestro paciente.
¿Puede la ortodoncia lograr la estética buscada?
Cuando tratamos pacientes adultos nos encontramos desde una mirada amplia, con dos tipos de problemas que a su vez abarcan una amplia variedad de situaciones:
+ El problema es de la base ósea –hueso- y no solo de los dientes
+ El problema radica en la calidad y número de dientes
En el primer caso, deberemos considerar algún apoyo quirúrgico, que le devuelva al rostro lo que la ortodoncia por sí sola no puede obtener.
En el segundo caso, a diario presente en los consultorios desde que la ortodoncia del adulto es una realidad, muchas veces el profesional se encuentra con dientes desgastados, fracturados, de menor tamaño o con restauraciones deficientes tanto en funcionalidad como estética.
En muchos casos, le sugerimos al paciente reconstrucciones con resinas estéticas, carillas, delineación de bordes gastados, para alcanzar la meta final: SONRISA NUEVA.